为什么他一直在吃阿司匹林,还会反复脑梗医

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这几天张大夫接诊了这样一个患者,这个患者长期口服“阿司匹林”,可是还是反复发生了两次脑梗塞。患者心中一直不明白:“为什么吃着阿司匹林,还会反复发生两次脑梗死?”其实,这个问题在后来患者就诊检查过程中得到了解答,且听张大夫细细道来。

这个患者在后期的就诊检查中发现他是一个“阵发房颤”的患者。如果大家稍有常识,都知道房颤,无论是阵发房颤,还是持续、永久房颤,最大的危害就是发生“脑卒中”,也就是老百姓常说的“脑梗塞”,这方面知识张大夫也曾经专门给大家讲过。那么,为什么阵发房颤患者,坚持吃着阿司匹林,还会反复脑梗塞呢?#健康科普大赛#

主要原因就是房颤患者形成的血栓的部位主要是在心脏的左心房,尤其是左心房的左心耳这个部位更是形成血栓的高危部位。而预防这个部位发生房颤的最有效方法是口服抗凝药物。但是,普通大众常常把抗凝药和抗血小板药物统称为抗血栓药物。抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群,而抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。两类药物之间无论是药物机理,还是治疗的疾病还是非常不同的,治疗上也不能互相代替。像房颤这种疾病,多数情况下就是需要吃抗凝药物来预防血栓事件的发生,而像冠心病等动脉性血栓类疾病就需要阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物治疗。

说到这里,咱们一开始提到的这个病人,为什么吃着阿司匹林还反复发生脑梗塞就真相大白了。其实主要原因还是药物吃的不合适,或者说不对症。其实,这个患者需要吃的是华法林、利伐沙班、达比加群这一类的抗凝药物,而不是阿司匹林这一类的抗血小板药物。

最后,我根据这个患者的具体情况,给这个患者做出了相应的治疗方案的调整。如果他能坚持治疗,一切顺利的话,他不会再发生脑梗塞,但是他还是应该定期复查,配合医生的后续治疗,预防出血等不良反应。

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